Диагностирование видов миомы матки по симптомам и признакам

Одной из самых распространённых гинекологических патологий у женщин является миома матки. Симптомы и признаки данного заболевания на ранних стадиях болезни практически не проявляются и поэтому постановка такого диагноза всегда неожиданность для пациента. Рассмотрим симптомы развития миомы матки и способы её терапии.

Фибромиома – что это?

Фибромиома представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся в миометрии – мышечном слои матки. Считается распространённой патологией и составляет, по разным данным, от 12 до 25% среди всех заболеваний гинекологического характера.

Внимание! Патология не относиться к онкологическим заболеваниям — случаев перерождения фибромиомы матки из доброкачественного новообразования в злокачественную раковую опухоль за всё время отслеживания этого заболевания – отмечено не было.

По мнению многих специалистов приведённые цифры слишком оптимистичны, и реальная распространённость заболевания может составлять более 70%. Основную группу риска составляют женщины, находящиеся в позднем репродуктивном возрасте – 30–35 лет и в период начала климакса.

В отличие от фибромы, которая состоит из соединительной ткани, фибромиома или сокращённо миома – это хаотично переплетённые узлы, состоящие из гладкомышечной ткани.

Виды миом

По характеру проявления и месту локализации очага заболевания миома матки имеет несколько видов. По количеству новообразований миома классифицируется на:

  • Одиночную.
  • Множественную – наиболее частое проявление патологии.

По месту локализации узлов опухоли фибромиома делится на:

  • Субмукозная – узлы располагаются в подслизистой оболочки – эндометрии. Встречается редко.
  • Интерстициальная, интрамуральная – новообразования образуются в мышечной ткани матки.
  • Субсерозная – узлы образуются на внешней стороне матки.
  • Интралигаментарная – опухоли, образующиеся в межсвязочных тканях.
  • Шеечная – фибромиома располагается в шейке матки.

Самыми наиболее часто встречающимися видами является мышечная или интерстициальная миома – по некоторым данным частота заболеваемости достигает 61%. Распространённость опухолей, развивающихся на внешней стороне матки (субсерозная миома) которая развивается в брюшной полости достигает – 35%.

Причины развития

На сегодняшний день механизм развития миомы матки до конца не изучен. Однако большинство экспертов считают, что основная причина этой патологии связана с гормональным дисбалансом женщины.
Повышение эстрогена увеличивает риск развития патологии. Именно по этой причине заболевания практически не диагностируется у девочек до наступления менструаций и у женщин в после климактерический период. К негативным факторам развития болезни также относят:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Заболевания мочеполовой системы, вызывающие воспаление.
  • Аденомиоз – разрастание подслизистой матки.
  • Беременность, частые аборты.
  • Малоподвижный образ жизни, гиподинамия мышц, ожирение.
  • Заболевания внутренних органов и эндокринной системы.
  • Сахарный диабет.

Исследования показали, что чаще всего признаки и симптомы миомы появляются у тех женщин в роду которых были родственницы, ранее сталкивавшихся с этой проблемой. Это факт доказывает наследственный фактор развития патологии.

Доказательством гормонального происхождения болезни служит тот факт, что миома практически не развивается у молодых девушек не достигших половой зрелости. Также отмечается что после снижения эстрогенов в кровиопухоли уменьшаются или рассасываются полностью – обычно это происходит после климакса.

Внимание! Мнение о негативном влиянии на развитие заболевания сексуальной неудовлетворённости женщин, не имеет под собой научно обоснованных фактов. Скорее неудовлетворённость половой жизнью часто связывают с гормональным сбоем.

Малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и вытекающие из них последствия: ожирение, гиподинамия и атрофия мышц. Гипертония, развитие сахарного диабета также приводят к нарушению гормонального цикла и увеличивают риск развития патологии.

Многочисленные, травмирующие роды или частые аборты, отсутствие беременностей, заболевания мочеполовой системы с сопутствующими им воспалительными процессами также относятся к негативным факторам и являются предпосылками для развития патологии.

Признаки патологии

По статистике в 50% случаев это заболевание никак себя не проявляет и протекает бессимптомно. Особенно это характерно для опухолей которые образуются в мышечной ткани матки и на её внешней поверхности.

Напрашивается закономерный вопрос: как можно распознать признаки миомы маткиобразующуюся в организме? Основными типичными симптомами фибромиомы матки являются:

  • Болезненный или ранний менструальный цикл (внеурочный).
  • Сильное менструальное кровотечение – меноррагии. Кровотечения, длящиеся более 7 дней с объёмом выделений более 150 мл могут вызывать малокровие – анемию, онемение конечностей.
  • Чувство давления и тяжести в нижней части живота – часто может проявляться при образовании опухолей в межмышечном или подбрюшном пространстве.
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Может болеть поясница.
  • Острые, режущие, внезапные, кратковременные боли – встречаются редко. Характерно для редкой патологии – перекручивание ножки опухоли (место примыкания к органу) под брюшинных узлов.

Наибольший болевой синдром возникает во время менструального цикла и носит характер похожий на схватки. Такие редкие проявления, как бесплодие, дисфункция кишечника и мочевого пузыря также может вызывать миома матки. Симптомы и лечение данной патологии в каждом конкретном случае носят индивидуальный характер.

По мере роста опухоли наблюдается усиление болевого синдрома, длительность и обилие менструальных выделений. Своевременная диагностика болезни и начало лечения – основной критерий к полному выздоровлению пациента без ущерба для здоровья.

Диагностика

В большинстве случаев женщины о своём диагнозе узнают на плановом гинекологическом обследовании. Наиболее распространённый эхографический метод диагностирования заболевания – УЗИ. Опухоли имеют менее плотную структуру чем оболочка органа и легко обнаруживаются в виде очагов пониженной эхогенности.

При нехватке достоверных данных или диагностики опухолей в яичниках лечащий врач дополнительно может назначить магниторезонансную томографию. На основании полученных данных специалист назначает курс терапии.

Лечение

Миома матки имеет разные симптомы и признаки, и лечение назначается в зависимости от локализации новообразований и их размера. Нередко при достижении пациенткой предклимактерического возраста терапию не назначают вовсе – после климакса и снижения гормонального фона развитие патологии останавливается.

Ещё совсем недавно единственным способом терапии фибромиомы была гистерэктомия – удаление матки. На сегодняшний день эта процедура применяется достаточно редко. Существует несколько основных методик лечения миомы которые применяются в разные стадии развития заболевания.

Медикаментозное лечение

Консервативное медикаментозное лечение болезни преследует несколько целей: уменьшение количество кровяных выделений во время менструации, нормализация гормонального фона, замедление роста или уменьшение размеров опухолей. Для этого применяют следующие препараты:

  • Коагулянты или гемостатики – медикаменты, повышающие свёртываемость крови. Не воздействуют непосредственно на опухоли, а лишь уменьшаю количество кровяных выделений во время менструации.

Внимание! Ранее широко используемые препараты из группы оральных контрацептивов в последних проведённых исследованиях не доказали свою эффективность. Более того, некоторые из них способны наоборот вызывать рост опухолей.

  • Агонисты гонадотропин релизинг-гормона (ГнРГ) – препараты, подавляющие выработку гормонов. Значительно уменьшают размеры опухолей – до 50%.

Последние препараты назначаются курсом, так как имеют ряд серьёзных побочных эффектов и после окончания приёма развитие болезни, как правило, возобновляется. По этой причине гормональную терапию чаще всего назначают с целью уменьшить опухоль перед операцией для наименьшего травмирования.

Перед применением, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Любое самолечение может нанести вред

Хирургическое лечение

На сегодняшний день существует ряд малоинвазивных хирургических методов терапии новообразований. Основными показаниями к хирургическому вмешательству относятся:

  • Обильное кровоизлияние во время менструации и риска возникновения анемии.
  • Рост опухоли в постменопаузу.
  • Сильные боли.

К малоинвазивным эндоскопическим операциям относятся лапароскопия и гистероскопия. Операции по удалению новообразований проводятся с помощью небольших проколов и лапароскопа или без разрезов через влагалище при помощи эндоскопа. В крайних случаях при удалении опухолей больших размеров применяется полостная операция.

Внимание! Максимальный вес фибромиомы, извлечённый специалистами составлял – 63 кг.

Эмболизация артерий

Фибромиомы – это опухоли, которые питаются в основном за счёт маточных артерий. При этом сама матка может снабжаться кровью из других кровеносных сосудов. Разветвлённая кровеносная сеть позволяет органу полноценно снабжаться кровью даже после прекращения кровотока по основным маточным сосудам.

Суть метода заключается в том, что в артерию через тонкий катетер вводится специальные шарики – эмболы, которые выборочно перекрывают сосуды питающие миоматозные новообразования.

Важно! Небольшая часть эмболов может проникать в меленькие сосуды которые снабжают матку. Однако это не оказывает влияния на кровоснабжение органа, так как доля этих эмболов минимальна, а разветвлённая сеть артерий помогает быстро восстановить кровоснабжение органа.

После прекращения кровоснабжения в миоматозных узлах начинается процесс фиброза – замещения гладкомышечных тканей, соединительной. Распад опухоли длится около года и после этого исчезает полностью.

Лечение без операции

ФУЗ – абляция – метод малоинвазивной хирургии. По факту это операция, только без разрезов и проколов. Воздействие на опухоль оказывается при помощи интенсивного ультразвука. Процедура проводиться под контролем аппарата МРТ, и специалист точно воздействует на опухоль как бы её испаряя.

Внимание! Этот метод подходит для лечения только опухолей состоящие преимущественно из соединительной ткани.

На сегодняшний день — это самый малотравматичный метод хирургии. Позволяет проводить операции по удалению опухли без боли и госпитализации. Относиться к разряду органо-сберегающих операций и позволяет пациенткам не только сохранить здоровье, но и забеременеть.

Возможно ли лечение народными средствами?

Существует множество рецептов народной медицины для лечения опухолей в матке. В частности, они включают в себя диету и внутриматочные шприцевания. Однако нет ни одного научного доказательства того что они действительно помогают.

Перед тем как пытаться вылечить миому матки при помощи народных средств настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения и последствия заболевания

К самым опасным последствиям этого заболевания относятся: железодефицитная анемия, которая возникает при обильных кровотечениях во время менструации; бесплодие и удаление детородного органа – матки.

То, что должны знать и понимать пациентки делая выбор лечить или не лечить – это то что фибромиома не рак. Если впоследствии на основании биопсии поставлен диагноз рак – это означает что первоначальный диагноз (фибромиома) был неверен. Миома никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Если же наличие новообразования причиняет большой дискомфорт, сильные боли во время менструации или опухоль не прекращает расти даже в менопаузу, ответ один – немедленное начало лечения. Помните золотого стандарта лечения болезни не существует и терапию индивидуально назначает только лечащий врач.