ФУЗ-аблация является альтернативой хирургическому лечению миомы матки. Методика выполняется по интегрированной системе объединяющей в себя: магнитно резонансный томограф (General Electric Medical Sistems) и систему для дистанционной абляции опухолей фокусированным ультразвуком (InSightec Ltd.). МРТ служит как для точного наведения фокусированного лечебного ультразвука на опухоль (миому матки) и контроля каждого ФУЗ-воздействия на очаг в реальном времени, так и для адекватного определения разрушенного объема опухоли.
При ФУЗ-аблации происходит дистанционное воздействие энергии ультразвука, фокусированного в прицельном участке внутри организма. В течение нескольких секунд ткань, которая находится в фокусе УЗИ-луча, нагревается до температуры, необходимой для её термического некроза (аблации), и при этом ткани, окружающие фокус, остаются невридимыми. Лечение состоит в последовательном воздействии ФУЗ-терапии на небольшие объемные фрагментики опухоли (так называемые "споты"), что приводит к нагреванию их до температуры разрушения опухолевых клеток. Во время лечения благодаря коротким ультразвуковым импульсам, называемым соникациями, происходит нагрев клеток внутри миоматозного узла до нужной температуры, после чего происходит их отмирание (термический некроз). Таким образом, неинвазивно и строго локально производится разрушение опухолевых клеток. При ФУЗ-аблации, входящие УЗИ-волны до момента их фокусировки, также как и при диагностическом использовании ультразвука, проходят сквозь ткани, не вызывая их повреждения. Таким образом, технология ФУЗ-аблации удовлетворяет принципам идеального хирургического инструмента.
Процесс ФУЗ-аблации заключается в многократном, последовательном, поочерёдном воздействии фокусированного ультразвука (ФУЗ) на условные объёмные элементы миомы (споты). Каждое такое воздействие называется соникацией. Объём миоматозных узлов, их количество и физические свойства влияют на продолжительность процедуры ФУЗ-МРТ-аблации. Средняя продолжительность процедуры ФУЗ-МРТ-аблации миом матки составляет 3-4 часа. При ФУЗ- аблации помимо прямого повреждающего действия (коагуляционный некроз), ФУЗ оказывает и опосредованное повреждающее воздействие: изменяется локальный кровоток и нарушается питание ткани. Ткань миомы, находящаяся в зоне фокуса ультразвука (споте), нагревается до температуры 55-85° C, что вызывает её термический некроз. Высокоточное пространственное планирование всех геометрических параметров каждой соникации производится на основании серии МР-томограмм в каждой из 3-х перпендикулярных проекций. Технология ФУЗ-аблации предполагает постоянный контроль в режиме реального времени за ходом процедуры ФУЗ-аблации в целом и за выполнением каждой отдельной соникации за счёт уникальных диагностических и навигационных возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ). Посредством МРТ производится мониторинг пространственных параметров (положение миомы, положение матки, положение отдельных соседних органов, положение пациентки в целом) и температурных значений (мест локального повышения температуры, свидетельствующих о поглощении энергии ультразвука). Контроль температуры в каждой точке воздействия и в окружающих тканях придаёт методу ФУЗ-аблации максимальную специфичность, эффективность и безопасность. При проведении ФУЗ -аблации можно оценить результат неивазивной процедуры непосредственно сразу после её выполнения. Поскольку в результате ФУЗ-воздействия в зоне коагуляционного некроза нарушается кровообращение, то при выполнении МР-исследования с контрастированием она визуально выглядит как зона без перфузии (зона с прекратившейся перфузией). Соответственно, чем больше зона без перфузии – тем лучше результат процедуры и клинический прогноз. При этом доказано, что клинический эффект может быть получен уже при 20% объёма ФУЗ-деструкции узла миомы.
Более подробную информацию методе ФУЗ-аблации Вы можете узнать позвонив по телефону куратору вопроса, доктору-гинекологу,
Чунаевой Елене Авельевне, тел: 8 (495) 410-409-2.
(просьба с пониманием отнестись к тому, что доктор может быть на операции или занят).
