1.Мы предоставляем право на бесплатное проведение консилиума для пациенток, пришедших с этого сайта.

2. Напоминаем Вам! Если Вы хотите задать вопрос на сайте Чунаевой Елене Авельевне, то обратите внимание на следующие важные моменты:
- На вопросы действительно отвечает именно Чунаева Е.А., поэтому связи с высокой занятостью и огромным количество писем, возможны задержки в ответах. Просьба отнестись к этому с пониманием.
- Если Вы хотите услышать конкретный ответ на Ваш вопрос, пишите подробно о себе (протоколы МРТ, УЗИ, анамнез, жалобы и т.д.).
- Помните, что заочная консультация только предварительная и никогда не заменит поход к реальному врачу.

Будьте здоровы!!!



Представители ФГБУ «ЛРЦ»:  ФУЗ-аблация –самый современный метод в лечении аденомиоза и миомы матки

 
10-11 октября 2013 г. в Риме прошел Второй Европейский симпозиум по использованию в терапии методик сфокусированного ультразвука (Focused Ultrasound Therapy), в котором приняли участие и представители ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России.
Обширная секция симпозиума была посвящена вопросам лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе – миомы матки, аденомиоза и др. Специалисты из США представили результаты лечения методом ФУЗ-аблации больших миом матки (до 16-18 см), о перспективности данного метода лечения при миомах больших размерах заявили и другие участники симпозиума. Представители нескольких стран в своих докладах уделили большое внимание возможности полноценной беременности после проведения метода ФУЗ-аблации как миомы матки, так и аденомиоза. Так, по данным индийских специалистов, за последние три года, проведение подобной операции в Индии,  позволило 132 женщинам нормально забеременеть и родить здорового ребенка.
С докладами по лечению аденомиоза  и миомы матки методом ФУЗ-аблации выступила врач-гинеколог ФГБУ «ЛРЦ», к.м.н.,руководитель центра миомы матки, Е.А. Чунаева. По ее словам, в США подавляющее большинство женщин репродуктивного возраста имеют миому матки (около 80%) , по данным российской статистике таких женщин около 40-50%. При этом ФУЗ-аблация как миомы матки, так и аденомиоза в США проводится в разы чаще, нежели чем в России.  Такая разница в цифрах, считает Е.А. Чунаева, обусловлена, прежде всего, пока еще низкой информированностью россиянок об эффективности и преимуществах этой методики по сравнению с другими методами лечения миомы матки и аденомиоза.
По данным Е.А. Чунаевой, наибольшее количество ФУЗ-аблаций в целом на сегодняшний день выполнено в Германии, где этот метод применяется при лечении не только миомы матки, но и метастаз в костях, при раке простаты, болезни Паркинсона. США немного уступают в этом вопросе Германии, а лидером по количеству ФУЗ-аблаций при лечении миомы матки и аденомиоза выступают российские специалисты, а именно представители нашего центра.
По ее словам, в Европе и США к лечению с помощью ФУЗ-аблации прибегают женщины самого разного возраста – от 20-25 до 45-60 лет, принципиально выбирающие органосохраняющие вмешательства, для которых в любом возрасте важно сохранить матку.
«У американок несколько иной подход к этому вопросу, чем у наших соотечественниц, - считает Е.А. Чунаева. - Даже если у пациентки есть огромная  миома или множественные миомы матки, американские женщины при необходимости готовы проходить эту процедуру ежегодно. Конечно, за один сеанс при большом очаге поражения матки проблему решить нельзя, тем не менее качество их жизни и самочувствие повышаются, к тому же не требуется хирургического вмешательства, а сама женщина не выпадает на несколько недель из привычной жизни. Возможно, такому отношению к этому вопросу нам стоит поучиться».
В ходе конгресса участники обсуждали и вопросы побочных эффектов ФУЗ-аблации, применяемой при лечении гинекологических заболеваний. По словам Е.А. Чунаевой, в ходе дискуссий была приведена убедительная статистика наличия минимальных осложнений после проведения данного метода по сравнению с другими вмешательствами на матке при миоме и аденомиозе. «Нам были представлены результаты международного исследования, показавшего, что при использовании ФУЗ-аблации эндометрий не страдает, плодное яйцо хорошо имплантируется, и в плане фертильности и оплодотворения никаких негативных воздействий нет. В Европе ФУЗ-аблация – это метод N 1 при лечении матки как для женщин, которые планируют беременность, так и для женщин старших возрастов (45-60 лет)», - отметила она.
Е.А.Чунаева отметила также тот факт, что согласно международным рекомендациям во всем мире расширены показания к применению ФУЗ-аблации при патологии матки. Так, по ее словам, в настоящее время этот метод применяется как при лечении  миомы матки любой локализации, практически любого размера и количества, так и при лечении как диффузного, так и узлового аденомиоза практически на всех стадиях поражения матки. «Для женщин же, страдающих аденомиозом, до появления ФУЗ-аблации никаких альтернативных вариантов лечения по сути не существовало. Кому-то назначалось гормональное лечение, которое было показано далеко не всем, кому-то проводилось удаление матки.
Поэтому для этой категории пациенток ФУЗ-аблация – единственный способ, при помощи которого можно сохранить матку», - считает она.





Уважаемые пациентки!

По многочисленным просьбам мы снизили стоимость ФУЗ-аблации миомы матки и аденомиоза (эндометриоза матки).
Минимальная стоимость ультразвукового выпаривания миомы матки в настоящее время составляет:
63.000 руб.



Вопрос-Ответ

Миома матки - Наталья, 21:48 02.04.2013
Здравствуйте.Вы мне ответили, что показания к удалению органа есть. Но при желании, можно попытаться матку сохранить.А что рекомендуете: ЭМА, ФУЗ-аблацию или что? На всякий случай дублирую ниже свое письмо. Мне 43 г, миома с 2005г.,в последнее время узлы стали быстро расти.в сентябре делали гистероскопию, назначили регулон. Сейчас по результатам УЗИ предлагают гистерэктомию.УЗИ:5 день менстр.цикла, размеры матки 82*68*77. Строение изменено за счет узлов, по пер стенке интрамуральные, субсерозные узлы 47 мм и 45*36 мм. По задней : 18*11 мм интрамуральный,по передней -интрамуральный 26 мм. М-эхо 8 мм.с нечеткими контурами, не деформировано, не увеличено.Полость матки не расширена. Пр. яичник: 29 мм, 19 мм, 20 мм. Левый: 31 мм, 21 мм, 20мм.Что мне делать? Спасибо
Ответ: Здравствуйте. Рекомендовать конкретно какой-либо из методов, могу только после МРТ малого таза, желательно с контрастом (особенно это касается ФУЗ-аблации и ЭМА).


миома 13-14 недель - Ирина, 19:43 02.04.2013
Здравствуйте! Отправляю результат УЗИ. Матка: расположена антефлексио. Размеры увеличены 13-14 недель, длина 130мм, переднезадний 104мм, ширина 140мм. Контуры четкие, неровные.Структура неоднородная (ячеистая) с наличие узлов миомы:1.Субсерозный в области правого угла д=50мм с явлением отека;2.Интерстициальный передней стенки д=60мм с явлением отека,деформирующий полость матки;3.Субсерозно-интерстициальный задней стенки д=37мм с явлением отека;4. Субсерозно-интерстициальный передней стенки д=30мм с явлением отека;5.Субсерозно-интерстициальный левого ребра д=38мм с явлением отека.Полость матки деформирована узлами миомы: М-эхо - 10мм с нечетким контуром. Шейка матки: кисты эндоцервикса д=3мм. Яичники: обычной структуры. Правый яичник 29х20мм.Левый яичник 32х16мм лоцируется выше уровня матки с желтым телом д=19мм.Заключение: УЗ признаки субсерозно-интерстициальной миомы матки больших размеров с явлением вторичных изменений (отек) с центрипетальным ростом, внутреннего эндометриоза. Как срочно делать операцию?
Ваш Ответ: Здравствуйте. Есть ли клинические появления: температура, боль? Мой ответ:Боль была тянущая, можно сказать обжигающая в левой стороне, температура была 37,4....сейчас вроде затихло....была у врача, однозначно оперировать, диагностическое выскабливание на 16.04
Ответ: Ваш возраст? Есть ли дети?


миома - светлана, 14:49 02.04.2013
здравствуйте ,мне 49 лет.Месячные уже не стабильны,мазалось 3 недели,Диагноз- эхо признаки субмукозной интерстециальной миомы тела матки в сочетании с аденомиозом .По передней стенки матки ближе к области перешейка имеется субмукозный интерстециальный миоматозный узел размером 10-9-10мм, Можно не оперировать?
Ответ: Напишите стадию аденомиоза? На с колько узел выступает в полость матки?


миома - светлана, 14:48 02.04.2013
здравствуйте ,мне 49 лет.Месячные уже не стабильны,мазалось 3 недели,Диагноз- эхо признаки субмукозной интерстециальной миомы тела матки в сочетании с аденомиозом .По передней стенки матки ближе к области перешейка имеется субмукозный интерстециальный миоматозный узел размером 10-9-10мм, Можно не оперировать?
Ответ: Я Вам ответила


миома матки - Олеся, 14:03 02.04.2013
Здравствуйте!Уменя в левой боковой стенке интрамуральный узел д-23мм с кальцинатами.Как лечить и смогу ли я родить?
Ответ: Если нет деформации полости, то можно попробовать забеременеть. Если есть, то можно начать с ФУЗ-аблации.


миома - екатерина, 11:23 02.04.2013
обнаружили миому матки по задней стенке матки размеры 24*21,можно ли с ней рожать и можно ли её удалить сохранив при этом матку,спасибо.
Ответ: Для начала напишите полностью протокол УЗи малого таза.


миома, гиперплазия - Наталия, 10:20 02.04.2013
Здравствуйте, Елена Авельевна.

(5й день цикла) Retroflexio    5,9 х 5,4 х 6,1 см, увеличена. Контуры четкие, неровные, бугристые. Миометрий неоднородный, с гиперэхогенными включениями и гипоэхогенными участками 0,5-0,9см (по типу аденомиоза). Полость матки расширена 2,7 мм.   М-эхо 11,2 мм, утолщен, не соответствует дню менстр. цикла.  Контур ровный, четкий. Эндометрий однородный. Шейка матки 2,7х3,1 не увеличена. Единичные кисты 0,5см. Кровоток в норме. Ц/канал не расширен.

D 4,0х2,0х2,3     V9,2 куб.см,  S 3,3х1,6х2,6   V6,9 куб.см С обеих сторон в срезах 5 -6 фолликулов в среднем до 0,9см. Свободной жидкости в малом тазу нет.

По ранее сделанным УЗИ диагностировали по передней стенке в нижнем сегменте интерстициальный узел 1,0х0,8 см.

Назначено РДВ.

Через какой промежуток времени после выскабливания можно делать МРТ малого таза и процедуру фуз-аблации?

Спасибо заранее за ответ.
Ответ: МРТ можно делать хоть на следущий день. ФУЗ-аблацию сразу после получения рез-та гистологии (на 10-14 день).


очаговая гиперплазия матки,киста яичника - Светлана (Геленджик), 01:40 02.04.2013
Здравствуйте доктор! Через 4 месяца мне будет 50 лет. Месячных нет 1год. Попала на приём к гинекологу-онкологу, пощупал, сказал:"Надо удалить всё:детородные органы свои функции выполнили,они вам больше не нужны". УЗИ показало:ТЕЛО МАТКИ определяется a-f-v.Границы чёткие,контуры ровные,форма правильная.Размеры не увеличены,длина 45мм,передне-задний 33мм,ширина 50мм. Структура миометрия диффузно-неоднородная. М-эхо толщина 2,2мм, границы чёткие,контуры ровные.Эхоструктура не изменена.Эндометрий соответствут менопаузе,полость матки не деформирована,не расширена. ШЕЙКА МАТКИ определяется, правильной формы. В режиме Ц(Э)ДК признаков неоваскуляризации нет.Цирвикальный канал не расширен. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК определяется,положен.обычное,размер 30-20-18мм.Объём 5,95 см3.Структура не изменена, фоликулярный аппарат не определяется. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК определяется,положен.обычное. Размеры 31-30-24мм. Объём 12,0 см3. Структура изменена за счёт округлого тонкостенного аваскулярного образования с ровным,чётким контуром,однородным анэхогенным содержимым 29-26мм.
Свободная жидкость в полости малого таза не определяется.Паталогические образования в полости малого таза определяются справа между яичником и маткой визуализируетсяч округлое аваскулярное образование с ровным,чётким конуром,однородным анэхогенным сдержимым 18-13мм (параовариальная киста?). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки кисты левого яичника,параовариальная киста справа?
В тоже время МРТ показало:МАТКА не увеличена.Тело матки - полость не расширена.Эндометрий (2стенки) не утолщён (до 0,3см). Миометрий шириной до 1,4см однородный.Ширина переходной зоны дл 0.8см. Определяется неравномерное расширение переходной зоны дна до 1,2см с мелкими гиперинтенсивными в Т2 ВИ очаговыми "включениями". ШЕЙКА МАТКИ - цервикальный канал не расширен.Эндоцервикс не утолщён (до 0,2см), изоинтенсивного сигнала МР сигнала в режиме Т2, Т2 FS, с немногочисленными кистами с белковым содержимым (в диаметре до 0,26см). Миометрий однородный,не утолщён (до 0,8см). ЯИЧНИК ПРАВЫЙ:незначит.увеличен 3,8х2,6х1,7см, содержит еденичные фоликулы размером до 0,4см. Капсула и строма уплотнены. Рядом с яичником определяется локальное скопление жидкости (межкишечная киста) размером до 17х15х17мм. ЯИЧНИК ЛЕВЫЙ:неувеличен,размер 2,2х0,6х0,9см содержит еденичные фоликулы размером до 0,6см. Определяется кистовидное образование с жидкостными характеристиками МР сигналов от содержимого,капсулой равномерной толщины размером до 3,2х2,7х3,1см. МАТОЧНЫЕ ТРУБЫ без изменений.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР признаки очаговой гиперплазии дна тела матки (соответствует МР картине аденомиоза). Склеротические изменения правого яичника.МР признаки объёмного образования области правого яичника (соответствует межкишечной кисте). МР-картина фоликулярной кисты левого яичника.
Неделю назад сделали выскабливание, наверное плохо,т.к. в лаборатории сказали: "В пробирке одна кровь, срез сделать не из чего".
Доктор! Я в замешательстве, делать операцию, или наблюдаться, один врач пугает страшным исходом, другой "с таким диагнозом кто-то живёт 3 месяца, а ктото и 10лет". Я в ужасе! Что мне делать-то?! Заранее спасибо!
Ответ: Здравствуйте.По Вашим данным ничего страшного нет. Надо взять нормально гистологию и при нормальном рез-те сделать лапароскопию и удалить обр-ия яичников. Но, все это предварительно.Лучше приехать и пообщаться очно.


миома матки - Наталья, 21:48 01.04.2013
Здравствуйте.Мне 43 г, миома с 2005г.,в последнее время узлы стали быстро расти.в сентябре делали гистероскопию, назначили регулон. Сейчас по результатам УЗИ предлагают гистерэктомию.УЗИ:5 день менстр.цикла, размеры матки 82*68*77. Строение изменено за счет узлов, по пер стенке интрамуральные, субсерозные узлы 47 мм и 45*36 мм. По задней : 18*11 мм интрамуральный,по передней -интрамуральный 26 мм. М-эхо 8 мм.с нечеткими контурами, не деформировано, не увеличено.Полость матки не расширена. Пр. яичник: 29 мм, 19 мм, 20 мм. Левый: 31 мм, 21 мм, 20мм.Хочу узнать Ваше мнение. Спасибо
Ответ: Показания к удалению органа есть. Но при желании, можно попытаться матку сохранить.


миома матки - Наталья, 21:47 01.04.2013
Здравствуйте.Мне 43 г, миома с 2005г.,в последнее время узлы стали быстро расти.в сентябре делали гистероскопию, назначили регулон. Сейчас по результатам УЗИ предлагают гистерэктомию.УЗИ:5 день менстр.цикла, размеры матки 82*68*77. Строение изменено за счет узлов, по пер стенке интрамуральные, субсерозные узлы 47 мм и 45*36 мм. По задней : 18*11 мм интрамуральный,по передней -интрамуральный 26 мм. М-эхо 8 мм.с нечеткими контурами, не деформировано, не увеличено.Полость матки не расширена. Пр. яичник: 29 мм, 19 мм, 20 мм. Левый: 31 мм, 21 мм, 20мм.Хочу узнать Ваше мнение. Спасибо
Ответ: Я Вам ответила.


Страницы: ... 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 ...
Также вы можете узнать на нашем сайте информацию по теме миома матки.


Задать вопрос
Ваше имя:


Тема сообщения:


Ваш вопрос:


Проверочный код:
protect code

 



ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА, АДЕНОМИОЗА.

БЕСПЛАТНО (в счет квот) !!!

Уважаемые пациентки! В настоящее время мы проводим уникальное лечение методом ФУЗ-аблации не только миомы матки, но аденомиоза (эндометриоза тела матки).Звоните. Приезжайте. Будем рады Вам помочь.

 

разработка сайта, продвижение сайта - Fantasy GP multimedia

вверх